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【癌症治疗】研究显示,阿斯匹灵治疗某些癌症疼痛的效果不比吗啡差
2024-01-03 03:16:

癌症引发的疼痛常使患者生活品质严重下降,必须使用吗啡等止痛药控制。但最近一篇回顾性论文指出,以吗啡止痛缺点不少,而阿斯匹灵等止痛效果较轻的药物可能更适合控制一般性癌痛。论文刊登于 2023 年 12 月《临床医师癌症》(A Cancer Journal for Clinicians)期刊。

癌症病患可能因肿瘤压迫组织,或癌症引起发炎出现「癌症疼痛」(cancer pain),当受影响组织较敏感、肿瘤较大产生强烈压迫时,疼痛感就会加剧,严重影响患者生活品质。此时强效止痛剂如吗啡,就常控制癌症疼痛。

但吗啡虽有效,却有不少缺点。首先,可能产生依赖性,且长期使用可能出现耐受性,必须增加剂量。其次,吗啡可能引发嗜睡、精神状态变化,以及头晕、噁心等副作用。还会引起便秘及抑制呼吸,因此高剂量需特别谨慎小心。还有一些研究表明,吗啡会损伤患者免疫系统,可能削弱对抗癌细胞的免疫力。

研究由英国华威大学(University of Warwick )和澳洲雪梨大学(University of Sydney)科学家进行,回顾 150 多项使用吗啡类药物治疗癌症疼痛的临床实验数据,发现「很少」实验比较吗啡类止痛药与安慰剂效果,吗啡类止痛药效果较好的证据其实很薄弱。

近期研究表明,抗忧郁药、阿斯匹灵和可待因等药物,减轻癌症疼痛效果与吗啡等强效鸦片类药物一样有效,但此次确实发现,无法使用一般止痛药减轻癌痛时,低剂量合成鸦片类药物芬太尼(fentanyl)会有帮助,但前提是须谨慎使用这种会高度成瘾的药物。

华盛顿大学医学院的疼痛医学专家简·巴兰坦( Jane Ballantyne)教授表示,吗啡类药物对治疗癌症患者临终时极端痛苦仍不可或缺,但需强调阿斯匹灵等非吗啡类药物对某些癌症疼痛非常有效,且没有成瘾性问题。

科技新报




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