美国阿肯色州的46岁退伍军人詹姆斯(Aaron James),因进行带电作业惨遭7千伏特电击毁容,今年完成全球首例全眼移植手术,目前显示出健康迹象,未来能否恢復视力尚待观察。纽约大学朗格尼医学中心外科医师罗德里格斯(Eduardo Rodriguez)盼藉由此例推动移植医学发展,「我们成功完成首例全眼脸部移植手术,这是一项创举。」
综合外媒报导,詹姆斯2021年进行高压电线维修作业时,脸部不慎碰到高达7200伏特的带电电线,遭受电击丧失意识,失去左眼、鼻子、嘴唇与左臂,下颚骨外露,甚至用肉眼可看到头骨,且合併多重器官衰竭,状况危急。最终因剧烈疼痛而不得不摘除左眼,并接受多次手术,包括1次左臂截肢义肢手术,才得以保住生命。
2间手术室与时间竞赛 多达140多名医护参与
今年5月27日,詹姆斯接受「双重移植手术」,包括眼睛移植及脸部局部移植,手术时间长达21小时,并有140多名医护人员参与。在此之前,世界上还没有医疗团队对活体患者进行成功的人眼移植手术。捐赠者则为30多岁的单身男性。
手术过程涉及2间手术室,第1间的外科医师负责解剖取下捐赠者的脸部和眼球,光这部分就耗时12小时。詹姆斯躺在另1间手术室,外科医生切除毁容部分,准备接受捐赠组织。医疗团队主要医师之一的罗德里格斯表示:「我必须确保詹姆斯的手术室准备好接收这张脸。我们切断血管,将其(眼球与脸部组织)与捐赠者断开,此时脸部和眼睛没有任何血液供应,比赛开始!」
接着,医师将捐赠者的脸部和眼球与詹姆斯连接起来,将成体干细胞注射到视神经中,以促进其修復。美国眼科医学会(AA0)发言人何塞阿兰萨赫勒(José-Alain Sahel)表示,全眼移植手术的关键是将詹姆斯的视神经重新连接到捐赠者眼睛,医疗团队非常聪明,当摘除眼球时,他们没有将视神经切离太远。
术后恢復良好 盼有朝一日恢復视力
詹姆斯术后恢復状况良好,仅有一点肿胀。医师表示,受赠的左眼球目前还看不见,但看起来相当健康,儘管尚不清楚未来是否能恢復视力,但不排除相关可能性,他对未来抱持希望。目前詹姆斯接受密切监测中,并继续服用药物以降低身体排斥移植的风险。医疗团队指出,移植的眼睛显示出健康迹象,例如血液直接流向视网膜(眼球后部与视觉处理相关的组织层)。至于詹姆斯的右眼没有受伤,可以正常使用。
罗德里格斯表示:「我们成功完成首例全眼与脸部移植手术,这是一项创举,是许多人长期以来认为不可能实现的壮举。我们已迈出一大步,为恢復视力的下一个章节铺平道路。」
詹姆斯是美国第19位接受脸部移植手术的人,他在镜子里看到自己的新面孔非常开心,眼部移植手术改变了他的生活,对于捐赠者与家人致上无以言表的感激之意,「我看起来就像一个走在街上的普通人。如果未来有一天能看得见,那就太好了。如果眼球移植手术能为医学领域开启全新之路,我完全支持。」
詹姆斯结缡20年的妻子梅根(Meagan James)分享她看到丈夫「是一种疯狂、伟大、奇怪、陌生、欣喜若狂、幸福的感觉」、「我很高兴他能挺过来,那一刻一切都很好。」
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